Guía de Zest Health sobre los inhibidores de la Janus quinasa (JAK) de uso tópico

Si tienes eccema, conoces bien el picor. Puede ser implacable, distraerte y agotarte. Si tienes vitíligo, es posible que hayas visto cómo las manchas de color se desvanecen lentamente y te hayas preguntado si algo podría devolverles su tono. Los inhibidores tópicos de JAK son una clase de medicamentos más reciente que aborda ambas preocupaciones de una forma distinta a los esteroides o las cremas tradicionales.

Esta guía explica cómo funcionan, cómo utilizarlos y qué esperar de forma realista.

¿Qué son los inhibidores tópicos de JAK?

JAK son las siglas de Janus quinasa. Las enzimas JAK son proteínas de tu cuerpo que envían señales para que tu sistema inmunitario cree inflamación. Los inhibidores tópicos de JAK bloquean esas señales. Cuando las señales se desactivan, el picor, el enrojecimiento y la erupción pueden calmarse rápidamente.

Actualmente existen dos inhibidores tópicos de JAK disponibles:

• Opzelura (ruxolitinib). Se utiliza para la dermatitis atópica, también llamada eccema, y el vitíligo no segmentario. Aprobado por la FDA para personas de 12 años en adelante para el vitíligo, y de 2 años en adelante para el eccema.
• Anzupgo (delgocitinib). Se utiliza específicamente para el eccema crónico de moderado a grave en las manos en adultos de 18 años en adelante.

Tu proveedor de Zest determinará cuál es el adecuado para ti según tu diagnóstico y la ubicación de tus síntomas.

Qué los hace diferentes

Los inhibidores tópicos de JAK no son esteroides. No provocan adelgazamiento de la piel ni estrías, incluso con un uso prolongado. Esto los convierte en una opción sólida para zonas sensibles, como el rostro y los párpados.

Debido a que el medicamento se aplica sobre la piel en lugar de ingerirse, su acción es local. Los riesgos asociados a las pastillas inhibidoras de JAK orales son mucho menores con la forma tópica.

Antes de empezar

Algunas cosas importantes que debes saber antes de empezar:

• Infecciones activas. Dado que los inhibidores de JAK actúan sobre el sistema inmunitario, no deben utilizarse si tienes una infección grave activa. Consulta a tu proveedor si no estás seguro.
• Vacunas. Asegúrate de tener las vacunas al día, incluida la del herpes zóster, antes de empezar. Evita las vacunas con virus vivos mientras utilices estos medicamentos.
• Medicamentos. Informa a tu proveedor de todos los medicamentos actuales y pasados antes de empezar.

Cómo aplicar su medicamento

La aplicación es ligeramente distinta según el medicamento que utilices.

• Opzelura. Puede aplicarse en las zonas afectadas del cuerpo y el rostro, incluida la piel sensible alrededor de los ojos, la boca y la zona inguinal. No aplicar dentro de los ojos, la boca ni la vagina.
• Anzupgo. Se aplica específicamente en las zonas afectadas de las manos y las muñecas.

Sigue estos pasos para ambos:

1. Aplica una capa fina en las zonas afectadas dos veces al día.
2. Lávate las manos después de la aplicación, a menos que tus manos sean la zona que estás tratando.
3. Intenta combinar la aplicación con un hábito diario, como lavarte los dientes, para ayudarte a mantener la constancia.

Para Opzelura, no utilices más de un tubo de 60 g por semana. Para Anzupgo, no excedas los 30 g cada 2 semanas.

Cuánto usar

Recomendamos usar la unidad de yema de dedo (FTU, por sus siglas en inglés) al comenzar:

• Esta es la cantidad de crema que sale desde la punta del dedo hasta el primer pliegue.
• 1 FTU cubre aproximadamente la superficie del dorso y la palma de la mano de un adulto.

Algunas cosas que debes tener en cuenta al empezar:

• Si va a tratar una zona pequeña, use menos cantidad; no necesita una unidad falange (FTU) completa para cada área.
• Para el eccema, aplique el producto solo en las zonas que lo necesiten, manteniendo la cobertura total en no más del 20 % de la superficie corporal.
• Para el vitíligo, limite la cobertura al 10 % de la superficie corporal.

La piel de cada persona es diferente y cada parte del cuerpo requiere cantidades distintas. Su proveedor de Zest le explicará exactamente cuánto usar y dónde aplicarlo.

Cómo empezar

• Envíe fotos de referencia de su afección cutánea para una evaluación de la gravedad.
• No se requieren análisis de sangre rutinarios, pero por favor informe a su proveedor sobre todos los medicamentos actuales y pasados.
• Proporcione registros de tratamientos previos, si se le solicitan.

Qué esperar

• Alivio del picor. Muchas personas sienten una reducción significativa del picor en cuestión de días, y a veces incluso horas después de la primera aplicación.
• Eliminación del eccema. Los tratamientos suelen utilizarse según sea necesario hasta que los síntomas desaparecen.
• Repigmentación del vitíligo. La repigmentación lleva más tiempo; a menudo se requieren 6 meses o más de uso constante para ver resultados significativos. El progreso es real, aunque parezca gradual.

Seguridad y efectos secundarios

Los inhibidores tópicos de JAK administran el medicamento directamente sobre la piel, lo que ayuda a limitar los efectos secundarios. La mayoría de las personas solo experimentan efectos leves.

Los efectos comunes incluyen:

• Acné o enrojecimiento en el lugar de aplicación
• Síntomas leves de resfriado
• Dolores de cabeza

Los efectos poco frecuentes pero graves que debe vigilar incluyen:

• Infecciones graves
• Coágulos sanguíneos
• Cambios en el recuento sanguíneo

Comuníquese con su proveedor de inmediato si nota fiebre, hinchazón o dolor en las piernas, o dificultad para respirar.

Una nota sobre la advertencia de recuadro negro (Black Box Warning)

Es posible que vea una advertencia de recuadro negro en su envase. Esta advertencia existe porque los inhibidores de JAK orales se han relacionado con riesgos más graves en algunas personas.

Este medicamento tópico es diferente. Permanece en la piel y no entra en el organismo de la misma forma que una pastilla. Los riesgos son mucho menores. La advertencia se incluye por precaución, no porque el uso tópico conlleve el mismo nivel de riesgo.

Si tiene preguntas al respecto, plantéelas en su próxima visita. Siempre estamos aquí para hablarlo con usted.

Almacenamiento de su medicamento

• Almacenar a temperatura ambiente
• Mantener el tubo o frasco bien cerrado
• Mantener fuera del alcance de los niños
• No ingerir el medicamento
• Verificar la fecha de vencimiento antes de cada uso

Cuándo contactar a su equipo de Zest

• Ausencia de mejoría después de 8 semanas para el eccema o 24 semanas para el vitíligo
• Signos de una reacción alérgica grave o infección
• Empeoramiento inusual del enrojecimiento, dolor o hinchazón, o signos de infección cutánea (pus, calor, fiebre)
• Fiebre, hinchazón en las piernas, dificultad para respirar, o cualquier otro síntoma nuevo o preocupante

¿Tiene más preguntas? Comuníquese con su equipo de atención de Zest enviando un mensaje de texto al (865) 426-1746 o enviando un mensaje desde su portal. Usted puede lograrlo y nosotros le apoyamos.